서론

 체부정위방사선치료(stereotactic body radiation therapy, SBRT)는 고선량의 방사선 을 한정된 횟수(주로 5회 이내)에 걸쳐 종양에 조사하는 방사선치료로, 고정밀 방사선치료를 구 현하기 위해 영상유도 기법, 세기조절 기법, 호흡연동 기법이 모두 사용되는 최첨단 방사선치료 기법이다. 이를 통해 종양에 충분한 방사선량을 전달하면서도 주변 잔존 간과 인접 장기의 손상 을 최소화할 수 있다는 점에서 기존의 방사선치료와 구별된다.

국내외 진료 지침에서도 체부정위방사선치료의 임상적 가치는 점차 강조되고 있다. 2022년에 개정된 대한간암학회-국립암센터 간세포암종 진료 가이드라인은 간절제, 간이식 및 국소치료술 이 불가능한 경우 방사선치료를 권고 가능한 치료법으로 기술하였고, 또한 간절제, 고주파열치 료술, 에탄올주입술 또는 경동맥화학색전술 등의 치료 후 재발한 간세포암종에 대하여 2차 치료 로도 시행될 수 있음을 언급하였다. 또한 미국, 유럽, 일본 등의 다수 가이드라인 역시 체부정위방 사선치료를 간세포암종의 치료 방법 중 하나로 포함하고 있어, 체부정위방사선치료가 근치적 치 료 전략의 한 축으로 자리잡고 있다.

대한간암학회는 2023년에 경동맥화학색전술, 2024년에 국소치료술, 그리고 2025년에는 수 술치료에 대한 전문가 합의 의견을 발간하여 간세포암종 치료의 주요 축에 관한 실무적 지침을 제시한 바 있다. 이번 「간세포암종 체부정위방사선치료 전문가 합의 의견」은 이러한 일련의 노력 의 연장선으로, 간세포암종 환자에서 체부정위방사선치료를 보다 안전하고 효과적으로 시행하 기 위한 구체적이고 실질적인 권고안을 제시하고자 한다. 본 합의안은 전문가 설문조사, 최신 근 거 문헌 고찰, 다학제적 패널 토의를 바탕으로 작성되었으며, 환자 선택에서부터 치료 준비, 시 행 과정, 합병증 관리, 추적 관찰에 이르기까지 체부정위방사선치료의 전 과정을 포괄하고 있다.

※ 새로 개정된 간세포암종 진료 가이드라인 전문은 ‘대한간암학회 홈페이지>간암 지식 허브>간암 가이드라인’에서 확인 및 다운로드하실 수 있습니다. (URL 링크 참조)