WBC 4,830/mm³, Hb 14.6 g/dL, platelet 171,000/mm³

aspartate aminotransferase (AST) 39 IU/L, alanine aminotransferase (ALT) 90 IU/L

total bilirubin 0.56 mg/dL, albumin 4.5 g/dL, prothrombin time (INR) 1.07

alkaline phosphatase (ALP) 55 IU/L, gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) 58 IU/L

blood urea nitrogen (BUN) 11.4 mg/dL, creatinine 0.69 mg/dL, HBsAg (-), HBsAb (+), HCV Ab (-)

지방간은 여러 가지 원인에 의해 간세포에 지방질, 특히 중성지방이 많이 축적되는 질환이다. 특히, 비알코올 지방간질환 (non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)은 유의한 음주, 약인성, 바이러스 간염 등과 같은 이차적 원인에 의한 간질환이 없으면서 임상적 소견이나 생화학적, 영상학적 검사에 합당한 소견이 있는 질환으로 정의되며 1986년부터 통용되고 있다. 그러나 질병의 원인과 기전에 대한 새로운 지식과 정보가 축적되면서 NAFLD의 용어가 질환의 이질적인 특성을 잘 반영하지 못하고 실제로 음주를 완전히 배제하는 것이 어렵고, 음주가 비알코올 지방간질환 환자에게 미치는 영향에 대해서 다양한 연구 결과가 보고되면서, 이 용어의 제한점을 보완하고자 MAFLD (metabolic dysfunction associated fatty liver disease)이라는 새로운 용어가 제안되었는데 이 용어 또한 진단이 대사 위험 요인에만 의존하고 알코올 소비를 고려하지 않았다는 점과 지방증에 간세포 괴사와 염증 반응이 동반된 지방간염(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)의 적용이 어렵다는 단점이 제기되었다. 따라서 최근 미국 및 유럽 간학회 전문가 합의에서는 SLD (steatotic liver disease) 라고 하는 통합 용어를 제안하였고, NAFLD와 MAFLD를 대체하기 위해 MASLD (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease)라는 용어가 제시되었다. 구체적으로 보면 영상 검사 또는 간생검에서 지방증이 확인되는 경우 SLD로 정의하였고, SLD 환자는 심혈관 대사 위험 요인(cardiometabolic risk factor, CMRF)의 유무에 따라 두 개의 하위 범주로 분류되며, 이 중 심혈관 대사 위험 요인이 있는 하위 범주는 음주력에 기초하여 MASLD와 MetALD (MASLD and increased alcohol intake)로 분류한다.