대한간학회

요양급여정보

간질환시 상용되는 약제의 요양급여 기준 - 알부민 주사제 (albumin)

작성일	2015-01-22	조회수	4,359

항 목

인 정 기 준

D. 알부민 주사제 (albumin)

1. 허가사항 범위내에서 만성 저단백혈증으로 인한 acute complication(급성 합병증)을 치료시 혈중 알부민 검사치가 3.0이하면서 아래와 같은 경우에 인정함을 원칙으로 함.
다만, 상기 인정기준외 3.5미만의 저알부민혈증에 진료상 필요하여 투여시는 약값의 100분의 100을 본인부담토록 함.

- 아 래 -

가. 일반원칙
    (1)저단백혈증으로 인한 oncotic deficit(삼투압 결핍)치료
    (2)저단백혈증으로 인한 plasma or volume deficit 치료
나. 적응증
    (1)Shock
    (2)Burns
    (3)Adult respiratory distress syndrome
    (4)Cardiopulmonary bypass
    (5)Hemolytic disease of the newborn
    (6)Acute nephrosis
    (7)Subacute or chronic hypoproteinemia(만성신질환, 만성 간질환 등)로 인해
     발생한 acute complication의 치료(급성합병증의 예: shock, 치료적
     복수천자(대량의 복수천 자로 인한 circulatory instability가 있는 경우 등),
     Spontaneous bacterial peritonitis와 동반하여 혈철 creatinine치가 정상 이상으로
     상승된 경우, Hepatorenal syndrome, 복수나 늑막삼출에 의한 dyspnea, edema 등)
다. 금기사항(Contraindication)
    (1)heart failure
    (2)pulmonary edema
    (3)severe anemia
    (4)chronic renal insufficiency
※최근에는 혈중농도가 2.7g/dl 이하인 간경변증 환자가 복수로 인하여 호흡곤란을 동반한 경우 large volume paracentesis시 인정(하루 1병). SBP등으로 간신증후군 합병시 인정.

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