대한간학회 연구지원 프로그램 지원신청서

프로그램명
주관 기관			수강방식			온라인/오프라인
지원자	성명	(한글)		소속			직위
		(영문)
교육 예정기간	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일
본인은 상기 연구를 수행하고자 연구지원 프로그램을 신청하며, 지원이 결정될 경우 대한간학회 규정에 의거한 제반사항을 준수할 것을 서약합니다. 20 년 월 일 지원자 (인)

지원자 인적사항

성명	(한글) (영문)
소속		직위
생년월일		E-mail
전화		Fax
경력	기간	기관		직위
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월

신청인 학회 기여도

평가 항목	해당 여부	세부 실적 내용	횟수
최근 2년간 CMH 논문 인용	□ 해당 □해당없음	예: 인용한CMH 논문명, 인용한 본인 논문명, 게재지/연도
최근 2년간 CMH 논문 심사위원 참여	□ 해당 □해당없음	예: 심사에 참여한 논문번호, 일자만 기재
최근 3년간 대한간학회 주관 학술대회 참석	□ 해당 □해당없음	예: 행사명, 개최연도
최근 3년간 대한간학회 주관 학술대회 강의 또는 초록 발표	□ 해당 □해당없음	예: 행사명, 강의 제목 또는 초록 제목, 발표 형태
최근 10년간 대한간학회 위원회 활동	□ 해당 □해당없음	예: 위원회명, 역할, 활동 기간